A lire sur: http://www.atelier.net/trends/articles/efficacite-dossiers-electroniques-traitement-maladies-chroniques-confirmee_424111
Malgré les fortes réticences rencontrées
auprès de certains professionnels de la Santé, les données apportées
par l'utilisation de dossiers médicaux informatisés permettent de mieux
adapter les traitements des patients, notamment dans le cas des
diabétiques.
Entre 2005 et 2010, le consortium médical Kaiser Permanente de Californie du Nord a choisi de mettre en place un système éectronique de dossiers médicaux personnels (DMP), baptisé Kaiser Permanente HealthConnect,
dans 17 de ses hôpitaux et 45 de ses bureaux médicaux. Attentivement
encadré par un groupe de chercheurs, cette première expérience du DMP
était concentrée sur le suivi des patients atteint de diabète. Ce n'est
que cette année que les résultats de cette étude
ont été publiés dans les Annales de la Médecine Interne et ceux-ci
semblent apporter des preuves conséquentes du gain d'efficacité que
l'utilisation des DMP offre à certains types de patients.
Une information actualisée et centralisée
"Une amélioration de de la disponibilité de l'information,
des supports de décision et la fonctionnalité ordre-entrée aident les
médecins à identifier les patients les plus appropriés pour une
intensification des dosages médicamenteux et réitération des tests, ce
qui mène à une meilleure prise en charge des patients atteints de
diabète" exprime Marc Jaffe
médecin du programme Kaiser pour la réduction des risques
cardio-vasculaires. Effectivement on peut observer une véritable
amélioration aussi bien au niveau glycémique, que de celui du contrôle
du cholestérol ou de la pression sanguine, de l'ordre de 2 à 6,5% selon
les patients. Si les études précédentes se sont concentrées sur
l'amélioration de la relation patient-médecin grâce aux nouvelles
technologies, l'apport ici des DMP tient en réalité à la simplification
du suivi médical. Plutôt que de volumineux dossiers, aisément égarés et
contenant souvent des informations devenues obsolètes, les DMP doivent
permettre de rassembler l'intégralité des données relatives à un
patient. Il s'agit ainsi de ne donner que les informations les plus à
jour tout en recherchant l'exhaustivité. Dans le cas du diabétique dont
il faut contrôler systématiquement les taux de glycémie par exemple, les
DMP permettent de rendre l'information disponible au médecin traitant
presque immédiatement.
Certaines réserves subsistent encore
En théorie, l'utilisation des DMP ne semble pas porter à
polémique : une information actualisée, centralisée, qui permettrait de
désembouteiller les services d'archives déjà surchargés des hôpitaux.
Cependant en dehors des réticences quant au passage du dossier papier à
la digitalisation au nom de l'habitude, les DMP soulèvent en fait une
certaine appréhension auprès des médecins. S'il ne fait aucun doute
qu'ils sont le futur des dossiers médicaux, leur mise en place doit se
faire en évitant certains écueils. La principale crainte tient à la
sécurisation des données, extrêmement personnelles, qui sont ainsi mises
en ligne, même si ce n'est que sur des réseaux réservés aux
professionnels de la Santé. Kaiser Permanente semble montrer une voie
efficace, si les problèmes de sécurité ne sont pas soulevés, la
standardisation des DMP entre les différents hôpitaux du consortium a
permis un réel partage des informations, obstacle sur lequel ceux-ci
butent encore en Europe.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire